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第一节 面部深Ⅱ度浅型烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1面部深Ⅱ度浅型烧伤后部门病人可有洪流疱 �？杉邓辣砥ね暾� ，坏死表皮浮动易脱 ，基底呈浅红色 ，渗出较多 ，疼痛剧烈 。
2 烧伤时 ，面部渗出、水肿十明白显 。面部是人体袒露区域最大的部位 。是呼吸、消化道、视听感官的开口处 。面部位于颅脑部的前下方 ，上为眉弓和颧弓下缘 ，下为下颌骨下缘 ，两侧为下颌角至乳突的连线 。分为：眶部 ，颧部 ，耳部 ，鼻部 ，眶下部 ，唇部 ，颊部 ，咬肌部 ，腮腺部 ，颏部 ，颏下部 ，颌下部各区；面部皮肤薄而柔软 ，含有大量的皮脂腺、汗腺和毛囊 。血管富厚 ，神经密布 ，腔隙繁多 ，结构庞大 。当情绪颠簸或疾病时 ，会使面部皮肤迅速变红变白；面部结构由浅入深概略可分为浅层、中层和深层 。浅层即指笼罩于面颅骨外貌的软组织；中层为颅骨；深层为位于上、下颌骨深面的软组织 。面部组织疏松 ，血液循环富厚 ，深Ⅱ度浅型烧伤6～8小时后常肿胀变形 。
3严重者身份难辨 ，可有眼睑外翻 ，睁眼不能 ，口唇肿胀明显呈“鱼口”状 ，张口困难 。水肿一般于伤后48小时到达岑岭 ，3～5天肿胀逐渐消退 。感受创面干性紧缩而不适 。
【治疗技术】
1烧伤后现场急救 ，可重复用清水外敷 ，注意�；せ邓辣砥ね暾� 。
2清除鼻腔、耳道污物 ，无论是否合并呼吸道吸入性损伤 ，都应进行防治 。
3及时将头发剃净 ，减少污染机会要重视对五官的处置 。
（1）眼睑水肿明显 ，眼裂不能闭合 ，眼睑外翻者 ，以MEBO滴眼 ，MEBO纱布晚上敷眼 ，须要时带眼罩 ，以�；そ悄� 。配合五官护理 ，经常拭干角处的排泄物 。
（2）口腔使用09％生理盐水漱口或擦拭 ，每日4～6次 ，也可直接含服MEBO 。
（3）鼻腔可使用棉签、MEBO清除鼻前庭内排泄物、灰尘结痂物等 。
（4）有吸入性损伤者MEBO口腔护理 ，要领以棉签充实蘸取MEBO擦拭口腔 ，顺序：舌面、舌下、牙齿内侧、牙齿外侧、两颊黏膜、口前庭、口唇缘 。
（5）消化道烧伤者MEBO口腔护理要领同上或MEBO口服 。
【注意事项】
1面部深Ⅱ度浅型烧伤 ，一般宜接纳MEBT/MEBO治疗 ，因为面部凸凹不平 ，未便包扎 。另一方面 ，包扎也影响五官的护理 ，不能及时清除其排泄物 ，可导致创面污染 。
2袒露创面疗效尺度 ，创面湿润、不干燥结痂、有软膜形成 。5～7天后祛除软膜 ，见有液化物 ，液化物排净后创面10～15天愈合 。继续外涂MEBO具有抗熏染、促进创面附件导管发育和引流腺体排泄物 ，以免引起附件导管阻塞 ，或上皮细胞基底膜损伤、色素渗漏、加深创面或者炎症引起色素冷静等 。
3注意愈合前后不宜搔抓皮肤 ，否则可引起瘢痕增生,瘙痒严重者可配合使用极悦开户平台止痒霜 �？捎τ�MEBO保湿防止皲裂 。创面愈后早期要防止紫外线照射 ，炎热夏天制止强力日光暴晒 。愈后一般不留痕迹 。
4治疗中经常清洁五官排泄物及时清除创面液化物 ，尤其是鼻翼两侧、口角、眼睑、眼角处液化物 ，防止创面污染 ，影响病情 。