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浅Ⅱ度浅型烧伤创面的治疗要领图示
2022年-06月-13日
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【临床特点】
1. 损伤深度：表皮基底细胞层。
2. 眼观体现：局部红肿明显，起水疱、壁薄，内含淡黄色血浆样液体，剧痛；水疱破后创面可见潮红、湿润，质地较软，温度较高。
3. 镜下特点：表皮全层凝固坏死，表皮下水疱；真皮浅层呈明显充血、水肿，中性白细胞浸润。
4. 愈合过程：7～10天。愈合基础为残存表皮基底细胞层再生。
【治疗要领】
1. 此类创面宜早期外涂MEBO并同步用无菌注射器抽出疱液或进行低位剪破水疱放出疱液，以变性的表皮�；ご疵娌⑼馔縈EBO，疱皮可在3天后除去。
2. 有些伤员来诊时疱皮已经擦掉脱落，可以见到创面充血红润呈鲜红色，仔细视察可见高度充血的密集血管网形成，同时由于皮下富厚的神经末梢活性尚存，所以创面疼痛较明显。在外涂MEBO�；ご疵婧筇弁疵飨约跚�，同时创面富厚的毛细血管网也在生理湿润环境的�；は卤３滞ǔ�，维持生理功效。
3. 此时如缺少MEBO药膜的�；ぴ虼疵婧芸旄稍锉湮虾焐�，即毛细血管网形成血栓性闭塞呈瘀滞状态，从而加重了创面的损伤，所以连续创面药物供应是至关重要的。
【注意事项】
1. 由于此型创面损伤较浅，未形成淤滞带，所以不存在创面坏死组织液化期。
2. 治疗中外涂MEBO按通例4小时一次换药，涂药1mm厚，及时清除创面渗出物。
3. 伤后3～4天创面可形成一层均匀乳黄色或乳白色的薄软膜，4天后此膜开始松动脱落，在换药时可接纳无损伤的方式去除薄软膜，然后再涂以1mm厚MEBO，于伤后6～7天创面残存的生发层细胞在MEBO形成的生理湿润环境中到达上皮组织完全性再生回复。
4. 少数病人可有短时间皮肤色素冷静或缺如，一般均可恢复正常。
附：浅Ⅱ度烧伤图片展示
【病例1】
图 2-5-3 伤后24小时
图 2-5-4 伤后24小时换药时
图 2-5-5 伤后5天
图 2-5-6 伤后7天
【病例2】
图 2-5-7 伤后立即将 MEBO 涂于创面 1mm厚（12小时内用药效果最佳）。
创面水疱低位剪破，放水或用注射器抽去疱液，保留疱皮
图 2-5-8 3天后去掉疱皮并立即涂药，涂药时应顺汗毛偏向，行动轻柔，以减轻疼痛刺激
图 2-5-9 每4-6小时后创面泛起一层乳黄（乳白）色液化物是正常现象（不要误认为是熏染）
图 2-5-10 每次换药应将液化物无损伤的用压舌板刮去，创面不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织为原则
图 2-5-11 也可用无菌纱布将创面液化物吸附30秒至1分钟
图 2-5-12 轻轻的顺汗毛偏向揭去纱布
图 2-5-13 创面液化物完全被沾净
图 2-5-14 载均匀的将药膏涂于创面约1mm厚
图 2-5-15 7天后创面愈合，仍用 MEBO 以护肤油方式涂于创面7-10天，�；び系钠し�
【病例3】
图 2-5-16 烧伤早期腐皮脱落部位创面血浆样渗出物和MEBO形成黄白色软膜
图 2-5-17 伤后早期腐皮脱落创面血浆样渗出物与MEBO结合形成黄白色软薄膜
图 2-5-18 伤后5天清创换药后创面基本愈合