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湿润烧伤膏在疱疹性口炎治疗中的疗效视察
张掖市人民医院 ，王锦蓉 柳佰富
【摘要】 目的：视察外用湿润烧伤膏治疗疱疹性口炎的疗效。要领：将44例患者随机2组各22例。治疗组在通例抗病毒治疗的基础上外涂湿润烧伤膏治疗 ，对照组以通例抗病毒治疗。结果：治愈率治疗组为86.36% ，对照组为54.54% ，2组比力 ，差异有非常显著性意义（P＜0.01） ，总有效率2组相当 ，差异无显著性（P＞0.05）。结论：湿润烧伤膏治疗疱疹性口炎能明显缩短疗程 ，提高治愈率 ，制止副作用发生。
【要害词】 疱疹性口炎；湿润烧伤膏
疱疹性口炎是由I型单纯疱疹病毒引起的口腔疾病 ，常重复发作 ，影响患者的事情与生活。 2003年1月～2005年5月 ，笔者在通例治疗的基础上 ，外用湿润烧伤膏治疗本病 ，疗效满意 ，结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 临床诊断疱疹性口炎16例、复发性疱疹性口炎28例 ，视察病例均为门诊患者。共44例 ，随机分为2组 ，治疗组22例 ，男性7例、女性15例；年龄：1岁以内2例、1岁～10岁9例、11岁～58岁11例。对照组22例 ，男性6例、女性16例；年龄：1岁以内2例、1岁～10岁7例、11岁～62岁13例。2组病例年龄、性别、病情及创面巨细经统计学处置 ，差异无显著性（P＞0.05） ，有可比性。
1.2 诊断尺度 本组病例疱疹性口炎诊断参考尺度［1］：①齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜泛起单个或成簇的小疱疹 ，直径2㎜～3 mm ，周围有红晕 ，迅速破溃后形成溃疡 ，有黄白色纤维性排泄物笼罩 ，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡。②在口角和唇周皮肤发生疱疹 ，疼痛颇剧、进食困难、流涎。
1.3 病情水平 2组病例均体现为舌、唇内及口唇周围成簇的小疱疹 ，直径2㎜～3 mm者各9例 ，周围有红晕 ，破溃后形成溃疡 ，有黄白色纤维性排泄物笼罩 ，多个溃疡融合成不规则的大溃疡 ，创面直径4㎜～6㎜者各10例 ，凌驾7㎜者各3例。疼痛颇剧、不敢说笑及张口、进食困难 ，同时伴有口干、咽痛、大便秘结、小便短赤、舌苔黄腻等证。2组治疗效果比力是在病情严重水平等同的条件下进行的 ，具可比性。
2 治疗要领
2.1 对照组 通例应用抗病毒药物治疗：病毒唑成人每次200mg.口服 ，每天3次。小儿每天15mg/kg ，分3次口服；板兰根冲剂15克、小儿半量每天3次口服。同时在水疱及溃烂处用消毒棉签外涂龙胆紫 ，每天2次 ，疗程7天。未治愈病例延长疗程继续治疗至痊愈。
2.2 治疗组 通例抗病毒药物治疗同对照组。用消毒针头刺破水疱 ，轻按流出疱液 ，生存表皮 ，用消毒棉签将湿润烧伤膏（由廊坊极悦开户平台制药有限公司生产的制剂）均匀地涂抹在溃烂处 ，每天3次 ，时间部署在早饭前、晚饭后、睡觉前 ，疗程7天。
3 疗效尺度与治疗结果
3.1 疗效尺度 凭据临床视察自行拟订。治愈：用药5天内疼痛逐渐消失 ，创面缩小 ，干燥结痂 ，7天内痂皮全部脱落 ，创面愈合。有效：用药5天后疼痛减轻 ，创面巨细无明显变化 ，渗出液减少 ，有部门泛起干燥结痂 ，7天内大部门痂皮脱落。无效：7天后创面仍有水疱及排泄物存在 ，疼痛无明显减轻。
3.2 治疗结果 见表1。治疗组治愈率为86.36% ，总有效率为100%；对照组治愈率为54.54% ，总有效率为95.54% ，2组治愈率比力 ，差异有非常显著性意义（P＜0.01＝；2组总有效率比力 ，差异无显著性意义（P＞0.05）。
表1 2组疗效比力（%）
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分组 n 治愈 有效 无效/% 总有效率（%） 疗程（天） |
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治疗组 22 19（86.36）① 3（13.63） 0 100② 6±0.66 |
与对照组比力 ，①P＜0.01 ，②P＞0.05
4 体会
疱疹性口炎中医属于热疮领域 ，多由外感风热、肺胃热盛所致 ，分为肺经风热型和胃肠热结型。本文视察病例以胃肠热结型为主。胃肠热结 ，热盛伤津则口干舌燥、大便秘结、小便短赤；湿热内蕴则舌苔黄腻；湿热内结于肠胃不得外泻 ，毒邪上攻于口周泛起成簇的小疱疹；毒邪内盛 ，疱疹破溃后形成溃疡 ，有黄白色纤维性排泄物笼罩是热盛的象征。治宜清热泻火、解毒攻结。湿润烧伤膏的主要身分是黄芩、黄柏、黄连等中草药 ， 其中黄芩治上焦、黄连治中焦、黄柏治下焦 ，3药均具有清热燥湿、泻火解毒 ，止痛生肌的作用 ，能有效保持创面湿润和自溶作用 ，�；ば律橹� ，促进创面愈合。
疱疹性口炎西医通例治疗是抗病毒治疗 ，创面愈合时间长。尤其是配合外用龙胆紫 ，影响面部的美观 ，且因该药含有汞 ，不行恒久应用 ，特别是小儿 ，容易引起慢性汞中毒。使创面在湿润环境下愈合是近年治疗溃疡创面修复的新看法。应用湿润烧伤膏涂抹 ，能使创面连续处于湿润状态 ，给创面缔造生理湿润环境 ，制止了通例治法由于创面干燥后造成面部肌肉牵拉发生疼痛 ，同时湿润烧伤膏可�；ご疵婊撞可窬┥液退沙诹⒚〉酱镏雇醋饔�。同时 ，湿润烧伤膏又有营养生肌的功效 ，能明显加强皮肤毛细血管血液循环[2] ，改善细胞血液供应 ，�；な蟠疵娴娜庋靠帕� ，加速创面上皮化[3] ，加速了创面修复 ，缩短创面愈合时间。
参 考 文 献
［1］ 许积德.小儿内科学.第3版.北京：人民卫生出书社 ，1997, 122.
[2]张其霞. 烧伤湿润膏配合推拿治疗新生儿硬肿症[J]. 中华护理杂志 ，2001 ，36（4）：311.
[3]王建萍.中西药配合应用治疗难治性褥疮60例的效果分析[J]. 实用护理杂志 ，2003 ，19（5）：42.