企业邮箱
|
|
MEBO在肛瘘术后难愈性创面中的应用
刘忠
南京中医药大学隶属姜堰市中医院肛肠科 ，江苏姜堰225500
【摘要】目的：探寻MEBO在肛瘘术后难愈性创面中的治疗效果 。要领：对36例肛瘘术后难愈性创面接纳MEBO外敷治疗 。结果：36例肛瘘术后难愈性创面均顺利愈合 。结论：MEBO对于肛瘘术后难愈性创面具有良好地促进愈合作用 。
【要害词】MEBO；肛瘘术后；难愈性创面
【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.017
Application of MEBO in Treating Refractory Wound of Post- Anal Fistula Surgery.LIU Zhong.Dept.of Anoretal Surgery ，Jiangyan Chinese Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine ，Jiangyan City ，Jiangsu Province ，225500 ，China.
【Abstract】Objective：To observe the curative effect of MEBO as a topical ointment in treating refractory wound of post-surgery of anal fistula.Method: MEBO was applied to the refractory post-anal fistula surgery wounds of 36 patients.Results：All 36 patients’ refractory wounds were healed smoothly.Conclusion: MEBO has a good effect for the refractory wound of post-anal fistula surgery.
【Keyword】MEBO；Post- anal fistula surgery；Refractory Wound
肛瘘 ，特别是庞大性肛瘘术后复发及术后创面难以愈合是临床急待解决的难题之一 。我科近5年来 ，接纳MEBO外敷治疗本院及外院转来的36例肛瘘术后难以愈合的创面 ，均能顺利愈合 。现陈诉如下：
1. 临床资料
1.2.治疗要领：患者早晚予温开水坐浴后用MEBO外敷创面 。治疗期间嘱患者多进蔬菜、水果等纤维含量富厚的食物 ，忌辛辣刺激之品 ，定时排便 。
1.3.治疗结果：所有患者均治愈 。疗程最短者16天 ，最父老48天 ，平均28天 。随诊1年 ，无一例肛门功效障碍 。
2.讨论
肛瘘是肛肠科的常见病 ，肛瘘术后创面延迟愈合甚至不愈是肛肠科的难题之一 。经过研究发现 ，术后创面愈合的过程包罗：凝血、炎症反映、肉芽组织形成、胶原的合成及细胞在创口处的增殖、重组 ，包罗胶原纤维及细胞的重新组合以提高机械强度 。其中任何一个过程受损 ，均可导致创面延迟愈合甚至不愈 。而导致其受损原因有熏染、缺血、血肿、机械刺激等原因［1］ 。MEBO是一种外用框架软膏剂型 ，内含多种有效身分 ，如β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等具有调治炎性反映的作用 ，同时可增补多种营养物质 ，如微量元素、必须脂肪酸、氨基酸等 。MEBO能使细菌变异 ，降低致病菌的毒性和侵嗜力 。MEBO的作用方式为循环流动式的作用过程 ，倒霉于细菌在血液中寄宿繁殖［2］ 。通过MEBO由表及里的无损伤液化 ，使坏死组织、创面排泄物、细胞释放的炎性介质及微生物不停排出 ，从而减轻创面再损伤和熏染的机会 ，最大限度地�；び猩淖橹⒋俳疵嫘薷� 。
MEBO具有�；ご疵嫔硎蠡肪� ，隔离创面免受空气刺激 ，松弛立毛肌及解除微血管平滑肌痉挛 ，改善微循环组织缺血、缺氧状态等作用 ，增强了局部间生态组织的抗缺氧能力 ，预防和改善了微血栓的形成 ，使瘀滞带向充血区转归 ，使创面愈合时间缩短［3］ 。MEBO还可以有效地发挥创面上皮细胞的增殖能力 ，促进创面愈合 。
由于MEBO在MEBT的配合下 ，缔造了创面生理湿润环境 ，有利于组织结构正常状态的再生修复 ，从而发生了减少瘢痕愈合和增强创面自愈能力的作用 ，以及通过再生表皮干细胞转化作用可使脂肪组织中的残存上皮组织及血管丛和纤维组织重新再生皮肤［4］ 。正是由于MEBO的多重作用使肛瘘手术后肛管缺损、肛管畸形、肛门功效障碍等并发症大大减少 ，因此 ，MEBO对于肛瘘术后难愈性的创面具有良好的修复作用 。
参考文献
［1］黄乃健. 中国肛肠病学［M］. 济南：山东科学技术出书社 ，1996：457.
［2］徐荣祥. 烧伤湿性医疗学概论［J］. 中国烧伤创疡杂志 ，1996 ，（2）：6.
［3］徐荣祥. 烧伤医疗技术蓝皮书［M］. 北京：中国医药科技出书社 ，2000：13~15.
［4］徐荣祥. 烧伤医疗技术蓝皮书［M］. 北京：中国医药科技出书社 ，2000：41~49.
【作者简介】
刘忠（1969~） ，男（汉族） ，江苏姜堰人 ，1992年结业于南京中医药大学中医系 ，从事肛肠科 ，江苏省中西医结合肛肠学会常务委员 ，副主任医师.