企业邮箱
|
|
第十三节 沥青烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
沥青俗称柏油，其身分庞大，主要是沥青质和树脂，还有高沸点的矿物质和一些挥发性物质。沥青主要用于建筑、铺路、木材防腐、制作防漏质料等。
沥青烧伤常见于熔化沥青时，液体飞溅到操作者的体表，创面呈点状或小片状灼伤。沥青熔点低，致伤后创面一般比力浅，局部先是刺痒、灼痛、红斑，尔后体现红肿、水疱。高温沥青黏于皮肤不易除去，且散热慢也可致深度烧伤。去除冷却的沥青后表皮剥脱，可见创面基底呈苍白色，疼痛不明显，与正常皮肤形身分界清楚的深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤创面。
沥青中含有的物质庞大，在加热熔化时挥发的气体、烟雾刺激皮肤、黏膜、眼睛和呼吸道。有毒物质经皮肤或呼吸道吸收发生中毒，体现头痛、头晕、无力、耳鸣、心悸、嗜睡、胸闷、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、便血等多系统损害症状。严重者昏迷、死亡。长时间、大面积沥青烧伤时发生中毒的机会率高。沥青中含有蒽、菲、吖啶等光毒物质，强烈阳光下操作熔化沥青，吸入沥青的烟雾或粘染沥青，在面部、手、上臂等袒露部位可发生红斑、肿胀、烧灼痛性的光毒性皮炎。
眼接触沥青可发生结膜炎。呼吸道吸入时发生鼻炎、喉炎、支气管炎等症状。
【治疗技术】
高温沥青作用于皮肤后，局部应快速用清水冲洗数分钟，再用MEBO作为溶剂清除沥青至基本洁净，然后创面立即涂布MEBO药膏行MEBT治疗，直至创面愈合；深度烧伤创面用MEBT/MEBO配合耕作疗法，后期植皮等治疗。
传统治疗局部用冷水冲洗促使沥青冷却，再用松节油、汽油、吐温80等溶剂清除沥青等。大面积烧伤时应用麻油或其他植物油清除沥青，以免松节油、汽油等溶剂中的毒性物质经皮肤吸收。
有呼吸道症状者应立即将伤员撤离现场，呼吸洁净空气。全身治疗方面可静脉输入生理盐水及5%葡萄糖溶液，配合退热、镇静等对症处置。有光毒反映者可口服氯喹、羟氯喹、烟酰胺�；蚓猜鲎⑸浯蠹亮课�C，静脉注葡萄糖酸钙和硫代硫酸钠等。
【注意事项】
1沥青黏着皮肤后未经处置不行强行剥去，以免表皮撕脱。
2接触沥青或其烟雾后，不行用光毒性药物，制止食用泥螺等光敏性食品。
3大面积烧伤创面不行用松节油、汽油等有机溶剂清洗。