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第六节 外耳道烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1外耳道深居颅底 ，很少被烧伤 ，但有时也可被高温液体、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。
2烧伤后局部肿胀 ，耳道阻塞 ，渗出液多 ，引流不畅 ，有利于细菌在局部繁殖 ，容易发生熏染。
3熏染后越发重了耳道的肿胀 ，形成恶性循环。严重者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎 ，或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。
【治疗技术】
1重在保持创面清洁湿润 ，外耳道引流通畅。一般可用稍干的MEBO棉片重复置入3～5次 ，擦拭洁净后 ，再放置MEBO棉条引流 ，每4～6小时1次。
2外耳道无烧伤而耳廓烧伤的患者 ，也需防止排泄物、渗出液流入外耳道引起熏染、溃烂等�？芍妹耷蛴谕舛揽谝晕� ，湿润后及时更换。
【注意事项】
1外耳道烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者 ，则需做相应处置。
（1）外耳道烧伤 ，局部肿胀 ，耳道闭塞 ，引流不通畅 ，容易熏染。
（2）严重者引起化脓性耳软骨炎 ，或穿破鼓膜致化脓性中耳炎 ，局部愈合后外耳道关闭 ，引起传导性耳聋。
2通例治疗：可先用双氧水冲洗 ，轻轻拭干后 ，再置棉条引流。若早期水肿显著 ，耳道狭窄者 ，可置入漏斗状多孔塑料管 ，管径与外耳道一致 ，紧贴外耳道皮肤 ，管内置棉条引流。塑料管每日更换数次。肿胀消退后 ，直接置棉条引流。但外耳道烧伤较深者 ，则须在愈合期间及愈合以后 ，较长时间放置塑料管或橡皮管作为支架 ，防止瘢痕收缩致耳道缩窄或闭锁 ，影响听力。如果发生缩窄或闭锁 ，须待后期修复。
3MEBT/MEBO治疗外耳道烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。但应注意外耳包罗耳廓、外耳道和鼓膜。外耳道起自耳甲至鼓膜外壁 ，长为25～35mm ，偏向是先向内-后-上 ，尔后向内-前-下 ，其外1／3由纤维软骨及内2／3为骨部组成。发生熏染时 ，疼痛较重 ，因外耳道皮肤较薄 ，与软骨膜、骨膜黏附紧密。外耳的供应动脉有上颌动脉、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、耳后静脉、上颌静脉后再回流入颈外静脉。