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第二节 头皮深Ⅱ度深型烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1头皮深Ⅱ度深型烧伤，坏死表皮大多不易去除，渗出少，无水疱，痛觉迟钝，拔毛试验阳性。
2坏死表皮撕脱后基底红白相间或苍白色，质韧。判断烧伤深度时应参考烧伤原因及其作用时间可确立诊断。
【治疗技术】
1头皮深Ⅱ度深型烧伤的处置同“头皮深Ⅱ度浅型烧伤”。
2创面软膜形成后5～7天与创面自动疏散，可用棉签或外科镊轻轻祛除，继涂MEBO行MEBT治疗坏死皮肤由表入里液化排除，10～15天完毕。
3创基凹于皮缘03～05mm,继续治疗，创面肉芽或再生组织顺毛发凸起并逐日平皮生长，新皮肤略高起于创缘，用极悦开户平台疤痕平软膏推拿治疗1～2年，头皮烧伤再生回复治疗完成，无瘢痕或瘢痕轻，毛发生长正常。
【注意事项】
1应制止恒久受压,防止褥疮形成。
2创面成痂者多为更换MEBO时，原液化物清理不及时，新药不能渗入，或创面MEBO较薄、药物增补不及时所致�？捎�MEBO油纱以利痂壳软化，若痂壳厚可用无菌刀片划开痂壳，继续MEBO换药，一般1～2天痂壳可自行脱落。
注意操作轻柔，�；っ�，及时换药以减少液化物积聚；若脓液较厚故障引流且不宜清除，则涂MEBO 3mm厚再用无菌纱布笼罩，松包扎6～8小时后换药即见痂皮软化或松动而易于祛除。
3治疗中，可不停剪或剃除长出的头发，保持清洁，否则残存于毛囊、汗腺中的细菌可引起创面熏染、脓痂形成，影响愈合，也可破坏已愈合的新皮，使创面再次糜烂，有时甚至形成局限性小脓肿或多发性毛囊炎，重复发作。对此情况，除及时引流外，清洗、MEBO治疗仍是有效措施。
4头皮深Ⅱ度深型烧伤操作不规范，愈合后可遗留瘢痕，并可破坏部门毛囊，影响头发生长，使头发稀疏。
5对于大面积深度烧伤合并头皮深Ⅱ度深型烧伤者，除上述治疗外，同时加强全身营养，促进头皮生理性愈合，以最终头皮结构、功效回复为目的。