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第五节 受区皮簇内植临床视察
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1头皮深Ⅱ度浅型烧伤与人体其他部位损伤深度相同，但一般不起水疱。
2坏死表皮撕脱后基底呈浅红色，压之褪色，去除压力迅速恢复浅红色。
3渗出明显，质地软，痛剧而敏感。头发不易拔除，结合烧伤原因而易于诊断。
头部是人体最重要的部位。头部由头皮、面部皮肤、筋膜及肌肉等软组织笼罩。头部是人体唯一袒露充实的部位，易被热力等种种因素致伤，是临床烧伤治疗的重点。
【治疗技术】
1该创面深度因伤后剧痛难忍，不要急于清理创面，应立即将MEBO涂抹于受伤头皮上，一般在抹药后5～30min左右疼痛即可缓解。但是，因为头皮皮肤附件密集而深，伤后细菌容易藏匿于附件，易造成创面熏染。所以在疼痛缓解后，1~2小时再次换药，通例剃除或剪除全部头发或剃净烧伤部位及其周围的头发，进一步核实头皮烧伤面积和深度，防止遗漏，制止熏染发生。伤后当日2~4小时更换MEBO药1次。
2涂抹MEBO 1mm厚，范围略超出创缘1～2mm，伤后越日4～6小时换药1次，直至创面愈合。创面接纳袒露治疗，逐渐有软膜形成、增厚、松动，不宜强行揭除，引起创面出血。5～7天后软膜自行脱落，可见创基凹于创缘约01～02mm，逐渐新皮长出。若无熏染头皮深Ⅱ度浅型烧伤可于10～15天内愈合，愈后不留瘢痕，因不伤及毛囊而不影响头发的正常发育生长。额部早期有色素冷静，继续MEBO擦手油方式护肤治疗5～7天后，改用极悦开户平台疤痕平软膏2～3个月大多可自然回复。
3烧伤部位应制止恒久受压，特别是枕后，要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈，水肿渗出期过后可抬高床头10°～15°，制止因头部水肿，长时间受压而发生褥疮。及时涂抹MEBO使创面成膜，促进再生自愈回复。
【注意事项】
1头皮深Ⅱ度浅型烧伤临床治疗的重点是保持创面清洁、湿润、不结痂。
2治疗中创面制止用刺激性消毒剂和水洗。
3烧伤，常伴有面颈部烧伤。这些部位烧伤特点如下。
（1）头面颈部深Ⅱ度浅型烧伤头围可比正常大2／3～l倍。因皮下组织松弛，血管富厚。烧伤后渗出多，水肿尤其严重。
（2）头面部除周围神经和植物神经外，还有脑神经漫衍，烧伤后全身反映特别强烈，除休克外，还有植物神经功效紊乱，易发生急性胃扩张、高热及脑水肿等并发症。
（3）头面部创面焦痂疏散早，愈合快。深Ⅱ度浅型创面愈合时间比躯干、四肢早3～4天。
（4）眼鼻口排泄物多溢流入外耳道，进食时食物易污染创面。应加强五官护理，制止创面熏染加深。